El cérvix o cuello uterino es la parte inferior del útero que forma el canal que lleva a la vagina. La mucosa que lo recubre está en continuidad con la vagina y se denomina ectocérvix, mientras que la que recubre el conducto o canal cervical que lleva hasta la cavidad del cuello uterino, se denomina endocérvix.
La mayor parte de los tumores en este cáncer surgen en la zona donde se une el ectocérvix y el endocérvix, dando lugar a carcinomas de células escamosas, cuando las células normales del cuello del útero empiezan a transformarse y crecen de manera descontrolada.
Esta enfermedad es más frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 años.
En la actualidad, es el sexto cáncer más frecuente en España, por detrás del de mama, pulmón, colorrectal, endometrio y ovario.
Este tipo supone el 3,7% de todos los cánceres femeninos, aunque su incidencia varía según la provincia. Las razones que explican la variación entre provincias son las diferencias socioculturales de la población, los hábitos sexuales, o el mayor o menor número de parejas de la mujer, entre otras.
CAUSAS
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| Virus del VPH |
- El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces más posibilidades de desarrollar el cáncer que las no fumadoras.
- La promiscuidad sexual.
- La debilitación del sistema inmunológico por el uso de medicamentos utilizados en otras patologías.
- El herpes genital.
- Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de desarrollar cáncer de cuello de útero.
SÍNTOMAS
Casi ninguna mujer tiene síntomas en las primeras etapas de este tipo de cáncer, los síntomas no aparecen hasta que se ha extendido a otros tejidos y órganos.
Casi ninguna mujer tiene síntomas en las primeras etapas de este tipo de cáncer, los síntomas no aparecen hasta que se ha extendido a otros tejidos y órganos.
Las manifestaciones que puede tener la mujer son:
- Manchas de sangre o sangrado leve entre las menstruaciones o después esta.
- Dolor al mantener relaciones sexuales.
- Tener un sangrado menstrual más largo y abundante de lo normal.
- Sangrar después del coito o durante un examen pélvico.
- Aumento de la secreción vaginal.
- Sangrar después de la menopausia.
PREVENCIÓN
Prevenir este tipo de cáncer es posible a través de la detección precoz de alteraciones celulares en la citología y administrando la vacuna contra el VPH.
En la actualidad hay dos formas comercializadas de la vacuna:
Gardasil: Dirigida a niñas y mujeres de entre 9 y 26 años siendo 100% eficaz en aquellas que no hayan mantenido relaciones sexuales.
En España es conocida como la vacuna de los 14 años, y dura un mínimo de 3 a 5 años”.
Cervarix: indicada para la prevención de las lesiones del cuello de útero y del cáncer de cérvix. Presenta un innovador sistema adyuvante AS04, que confiere gran potencia y duración a la inmunización. Consta, también, de tres dosis, adquiridas en la farmacia.
TIPOS DE CÁNCER DE CÉRVIX
Dos tipos de cáncer de cérvix:
- Carcinoma epidermoide: Localizado en el ectocérvix y el fondo de la vagina. Este tipo se da en el 85% de los casos.
- Adenocarcinoma: Se origina en las células situadas en el canal cervical, en el interior del cuello del útero. Aparece en el 15% de las situaciones.
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| Carcinoma epidermoide |
TRATAMIENTO
La elección del tratamiento dependerá del tamaño del tumor, de la localización, del estado del paciente y de si quiere tener hijos. Las opciones actuales son la cirugía y la radioterapia y, en algunas ocasiones, la quimioterapia.
- CIRUGÍA. Dependiendo del estadio de la enfermedad y de la extensión del tumor se puede extirpar sólo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el útero (preservando o no los ovarios y las trompas) y los ganglios linfáticos regionales.
- RADIOTERAPIA. Puede utilizarse sola, como tratamiento único antes de la cirugía o en combinación de quimioterapia. Este tipo de tratamiento puede tener efectos secundarios en la mujer y dependen de la dosis y de la parte del cuerpo donde se administre. Pero suelen desaparecer una vez que el tratamiento ha finalizado.
- QUIMIOTERAPIA. Suele administrarse por vía intravenosa para eliminar las células malignas para que se traslade al torrente sanguíneo con la finalidad de destruir las células que pudieran quedar tras la cirugía o radioterapia. También causa efectos secundarios pero suelen desaparecer al finalizar la terapia.Además, la paciente puede tener imposibilidad para quedarse embarazada y menopausia prematura.
PRONÓSTICO
En la actualidad la supervivencia ha disminuido unos cinco años en todas las etapas del cáncer, y si se detecta en una fase temprana, tiene una supervivencia del 92%.
Este tipo de tumor aparece en mujeres relativamente jóvenes por lo que puede afectar a la vida sexual y a la fertilidad, por lo que el tratamiento de la disfunción sexual deberá abarcar tanto el aspecto físico y psicológico.
SILVIA ANDREA QUINTANA Y SILVIA DE LA TORRE
